Изменения по охране труда в 2025 году: новые правила и требования Минтруда к работодателям

Изменения в январе, в марте и в сентябре уже стали частью нашей «СОТовской» жизни, и изменения по охране труда в 2025 году не стали исключением.

Благо, все глобальные перемены были произведены в прошлые годы и работы предстоит не так много, о чём я вам сейчас во всех деталях, рабочих красках расскажу и с примерами последовательно по всем изменениям за руку постараюсь провести.

Если вы не начинающий специалист по охране труда, то для удобства можно перемещаться по заголовкам из содержания.

Нюансы изменений по охране труда с 1 сентября 2025 года

По изменениям с 1 сентября вам, коллеги, всего лишь нужно будет дополнить некоторые положения дополнительными формами документов и подкорректировать ссылки на новые приказы.

А работникам рассказать про новые профзаболевания, кому выдается медицинское заключение о заключительном диагнозе после производственной травмы, какие документы предоставить для экспертизы профпригодности, водителям о том как проводится внеочередной медицинский осмотр и еще пару мелочей, и то не для всех. 

Так что ничего страшного и глобального не произошло, можно выдохнуть, потому что вам хватит пары часов, чтобы внедрить всё, что нужно, если прочитаете мою статью до конца.

В обзоре я вам детально расскажу о новых формах документов о характере полученных травм и заключительном диагнозе после НС, новом приказе о порядке установления профзаболевания, об изменениях в перечне профзаболеваний, о новом документе - протоколе комиссии по расследованию профзаболевания.

А также об изменениях в документах по медицинским осмотрам, аптечках для туристов, вокзалов и НАСФ, о том, что нужно сделать СОТу в связи с приказом о дополнительных отпусках для медиков, продлении действия правил по охране труда, и конечно же, об изменениях в правилах аккредитации по охране труда.

Новые формы документов о характере полученных травм и заключительном диагнозе после НС

Первым из списка изменений рассмотрим новый Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 196н, в приказе содержатся новые формы документов, которые запрашивают в медицинской организации для проведения расследования несчастного случая на производстве.

Приказ № 196н заменяет ранее утвержденный по этому же вопросу Приказ Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 № 275  «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве». Сами формы существенно изменились не только в названии, но и в содержании.

Изменения в формах

Чтобы сразу сориентировать бывалых специалистов по охране труда, условимся, что изменились названия форм документов :

• форма 315/у превратилась в форму 315-1/у;
• форма 316/у превратилась в форму 316-1/у,

 и к таким изменениям опытные специалисты уже привыкли, а начинающие имейте, ввиду, что одна дополнительная буква или цифра полностью меняет документ.

Далее по тексту я уже буду использовать новые наименования форм.

Данные формы запрашивает специалист по охране труда у медицинской организации при расследовании несчастного случая, и форму 315-1/у – когда пострадавший только попадает в лечебное учреждение.

Сразу разберем вопрос о сроках предоставления данной формы, так как этот момент вызывает много вопросов у специалистов по охране, а начинающих СОТов хочется заранее об этом предупредить и сохранить нервы.

Форма 315-1/у

По закону работодателю необходимо незамедлительно создать комиссию по расследованию несчастного случая и начать расследование. И для этого, в первую очередь, нужно понять кого включить в состав такой комиссии. 

Состав комиссии варьируется в зависимости от того какой случай расследуется (легкий или тяжелый), а зависит это тяжести повреждения здоровья (легкое, тяжелое или смертельный исход).

А подтвердить тяжесть повреждения здоровья может именно эта форма № 315-1/у. 

Соответственно, заключение в идеальном варианте нужно получить в день обращения пострадавшего в медицинскую организацию.

Стоит разобрать вопрос по срокам предоставления формы 315-1/у, несмотря на то, что изменений здесь нет, но это будет полезно начинающим специалистам по охране труда, так как есть определенные сложности при запросе в медицинской организации данной формы.

Выше я проговорила, что в идеальном варианте данный документ нужно получить в день обращения в медицинскую организацию пострадавшего.

На практике медицинские организации зачастую медлят с предоставлением  формы по разным причинам, иногда из-за отсутствия времени, а иногда из-за того, что в данном документе содержится информация, составляющая врачебную тайну. 

На этот случай сошлитесь на то,  что получить справку без согласия пострадавшего работодателю позволяет часть 4, подпункт 7 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

В любом случае есть вариант выхода, если заключение не представлено в день обращения пострадавшего.

Необходимо согласно классификатору Приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 № 160  «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» путем сопоставления определить характер полученных повреждений, хотя бы понимать, как говорится, возможный исход событий.

Но самостоятельно определять является случай легким или тяжелым не стоит, пока нет подтверждающих документов.

На начальном этапе создается комиссия по расследованию легкого несчастного случая, подаются соответствующие извещения в нужные инстанции. Если заключение не удается получить сразу и на исходе 3 календарных дня расследования, на основании ст. 229.1 ТК РФ можно продлить сроки расследования:

При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные в настоящей статье сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 календарных дней.

Статья 229.1. Сроки расследования несчастных случаев

Далее когда медицинская организация предоставит заключение по форме 315-1/у и если в полученном  заключении будет указано, что степень повреждения здоровья тяжелая, то необходимо издать приказ об изменении состава комиссии и направить извещения соответствующей формы в соответствующие инстанции и продолжить расследование уже как тяжелого несчастного случая.

Если же в заключении будет указано, что степень повреждения здоровья легкая, то завершить расследование внутренней комиссией.

Сразу здесь разберем вопрос:  «Работник после несчастного случая обратился за помощью в частную клинику, где ему оказали медпомощь. Больничный же он открыл в поликлинике по месту жительства. У какой из медорганизаций запрашивать справку № 315-1/у?»

Запросите справку формы № 315-1/у в поликлинике, где работник открыл больничный. 

Обычно справку выдает медицинская организация, куда впервые обратился за медпомощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве

Однако частные клиники не относятся к медорганизациям, подведомственным Минздраву, и не обязаны выполнять эти требования. Если бы пострадавшего госпитализировали, медицинское заключение выдал бы заведующий отделением медорганизации, где проводили лечение.

В форме 315-1/у указывается степень тяжести повреждения здоровья, для ее определения тоже есть свой документ.

В справке №315-1/у представитель лечебного учреждения указывает степень тяжести повреждения здоровья. В связи с вводом в действие с 1 сентября 2025 года приказа Минздрава России от 08.04.2025 № 172н возможно у специалистов произойдет некоторая путаница, а именно, на основании какого приказа определяется степень тяжести повреждения здоровья.

При расследовании несчастного случая используется  Приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 № 160.

Поэтому,  в вопросах определения степени тяжести повреждения здоровья пострадавшего при несчастных случаях на производстве мы с медиками будем пользоваться им.

Новый документ, приказ № 172н используется медиками для граждан (не для пострадавших на производстве) и позволяет более точно определить тяжесть последствий повреждений в том числе в % соотношении.

Ниже в картинках показала вам как изменилась форма 315-у

После того, как пострадавшему была оказана медицинская помощь и при необходимости пройдено лечение, по выписке, предоставляется форма, где указывается заключительный диагноз, выдается такой документ по форме № 316-1/у.

Форма 316-1/у

На основе информации из данной формы СОТу предстоит заполнить документ  «Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве» (приложение № 10 к Приказу № 223н), так как именно эта форма подтверждает какую в итоге степень тяжести повреждения здоровья квалифицировали у пострадавшего.

Ниже показала вам как именно изменилась форма 316/у.

Итак, формы документов  претерпели весьма существенные изменения, как практически вся охрана труда за последние 4 года,  и теперь нам нужно понять как их использовать в работе.

Во-первых, нужно изменить текст письма-запроса в медицинскую организацию о характере полученных травм и заменить в тексте ссылку на действующий с 1 сентября 2025г. приказ и наименование формы документа.

Утвержденной формы такого письма-запроса не существует, предлагаю вам свой образец, можете воспользоваться им и подкорректировать, если посчитаете нужным.

Во-вторых, обращаю ваше внимание, что подписантом обеих форм документов может быть руководитель медицинской организации (уполномоченное должностное лицо), это может быть главный врач, заведующий, обладающий такими полномочиями. 

Ранее указывались заведующий отделением или главный врач и лечащий врач, то есть обязательно два должностных лица.

Если заключение подписывает иное уполномоченное лицо, то думаю не лишним будет запросить документ о подтверждении его  полномочий в плане оформления и подписания данного заключения, это на случай проверки легитимности данного документа. Здесь уже решение за вами, мера не обязательная, но я бы запросила.

В-третьих, очень значимое изменения для работодателя.  Теперь специалисту по охране труда не нужно переживать и надеяться на удачу, что работник не забудет предоставить форму 316-1/у, потому как ранее она выдавалась на руки работнику и частенько до работодателя не доходила.

А это, дорогие специалисты, чревато пропуском сроков предоставления сообщения о последствиях НС в ГИТ.  Закон дает всего лишь 10 календарных дней с момента закрытия больничного листа, завершения расследования и получения информации об окончательном диагнозе пострадавшего. 

Учитывая, что из 10 календарных дней 2 дня выпадают как выходные, вообщем вы сами все понимаете как процесс может затягиваться.

Получить потом штраф или предупреждение от ГИТ неприятно, учитывая, что и так расследование НС отнимает время и нервы прежде всего СОТа.

Конечно, даже в этом случае, можно было напрямую отправить запрос в медицинскую организацию о предоставлении информации о заключительно диагнозе, но все это опять же сроки.

Хорошая новость, теперь форма 316-1/у выдается работодателю  по его запросу. Текст запроса также для вас подготовила, так как нет установленной формы.  Можете скачать для своего использования и при необходимости подкорректировать.

Называется данная форма не справка о заключительном диагнозе пострадавшего от НС, как это было ранее, а медицинское заключение об установлении заключительного диагноза пострадавшего от несчастного случая на производстве. Как-будто бы даже стало как-то весомее когда название поменяли.

В-четвертых, в предыдущем приказе к формам шли указания и рекомендации по заполнению, и, в частности, указание на то, что информация из формы 316/у должна использоваться для заполнения граф документа  «Сообщение о последствиях  НС».

Но по правде говоря, и ссылка то была уже на не действующее  Постановление Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

Но, учитывая, что в форме № 10 Приказа Минтруда России от 20.04.2022 № 223н  в п. 2 есть графа  «окончательный диагноз по заключению (справке) лечебного  учреждения», все-таки следует указать здесь информацию из формы 316-1/у.

И наконец, в-пятых, медицинская организация имеет право выдать документ, подписанный УКЭП (усиленной квалифицированной электронной подписью).

А, если у конкретного работодателя возникнут сложности с получением документа, подписанного УКЭП?

Здесь нужно, конечно, разобраться для себя как это сделать и что нужно проверить. Но сейчас это не тема данной статьи. 

Думаю, в этом случае, сразу следует оговорить этот момент в письме-запросе и сообщить о том, как для работодателя приоритетнее получить данный документ. 

Но вы должны понимать, что вариант предоставления документа все-равно выбирает медицинская организация.  Зато, указав этот момент в письме, вы сможете подтвердить инспектору, что предупреждали  медицинскую организацию о ваших возможностях, в случае каких-либо вопросов. 

В любом случае, получить документ необходимо, так как расследование просто остановится за неимением подтвержденных данных, а это опять же сроки.

Но если возникают какие-либо заминки и задержки, всегда нужно иметь подтверждающее документально объяснение причин таких заминок (это письма-запросы со входящими номерами, объяснительные и тд).

Не забывайте фиксировать каждый шаг, дай Бог чтобы это вам не пригодилось, но лучше быть предупрежденным.

Подведу  небольшой вывод по новым формам, что следует сделать СОТу.

1. Изменить шаблон письма-запроса в медицинскую организацию о характере полученных травм.
2. Внести изменения в Положение о расследовании НС (приложить формы запросов).
3. Провести инструктаж всем работникам по основанию Постановления 2464 п. 16(В) в вариантах для ответственных лиц и для самих работников.
4. Внести изменения в реестр НПА (заменить на номера актуальных приказов).

  С первыми изменениями успешно разобрались, идем дальше. Законодатель активно взялся за здоровье работников этой осенью и утвердил новый приказ о порядке установления профзаболевания, который мы далее и разберем. 

Новые приказы о профессиональных заболеваниях с 1 сентября 2025г.

Приказ Минздрава России от 29.04.2025 № 258н.  Новый документ  описывает порядок установления связи заболевания с профессией, иначе порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

Рука об руку  вместе с этим приказом 1 сентября 2025 года вводится в действие Приказ Минздрава России от 21.03.2025 № 141н о новом перечне профессиональных заболеваний,  на который присутствует ссылка в приказе № 258н.

Соответственно, экспертиза связи заболевания с профессией будет учитывать уже новый перечень профзаболеваний.

Для лучшего понимания буду обращаться к порядку расследования профзаболеваний, чтобы вам было понятнее что откуда берется и на какие сроки и в каких процессах нужно обратить внимание.

Пойдем по порядку, разберем приказ № 258н, начнем со сроков действия отдельных положений этого приказа.

Сроки действия отдельных положений приказа № 258н

Некоторые пункты приказа № 258н действуют разный период времени:

• порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией - до 1 сентября 2031г.;
• учетная форма № 001-ПЗ-1/у  «Извещение об установлении диагноза - острое (хроническое) профессиональное заболевание, уточнении или отмене диагноза - острое (хроническое) профессиональное заболевание» - до 01 марта 2029г.;
• учетная форма № 001-ПЗ/у  «Медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания» - до 1 сентября 2031г.;
• порядок учета профессионального заболевания органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), проводившим расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания -  до 1 марта 2029г.; 
• форма протокола заседания комиссии по расследованию случая профессионального заболевания - до 1 марта 2029г.

По тексту самого приказа № 258н видно, что законотворцы приводят документы в соответствие. Текст приказа приведен в соответствие с постановлением 1206 от 05.07.2022г.

А именно, мы видим, что ранее перечисленные категории в предыдущем приказе № 36н (на замену которому и пришел приказ № 258н): 

работников, выполняющих работу по трудовому договору (контракту), граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору, студентов образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций,

учащихся общеобразовательных организаций, работающих по трудовому договору во время практики в организациях, лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду,

других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя

заменены на одно слово –  «работники».

Появились изменения в указании на медицинскую организацию, в которой проводят экспертизу связи заболевания с профессией

Стало:

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания (далее центр профессиональной патологии).

Было: 

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской или иной организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность в части работ (услуг) по  «профпатологии» и «экспертизе связи заболевания с профессией» (далее - центр профессиональной патологии).

В новой редакции фразу  «или иной организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность в части работ (услуг) по  «профпатологии» и «экспертизе связи заболевания с профессией» убрали. 

То есть провести экспертизу связи заболевания с профессией можно только в специализированной медицинской организации, отвечающей требованиям, в иной организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность сделать этого будет невозможно.

Также изменилась форма извещения (Приложение № 2 к приказу № 258н), которую оформляет медицинская организация, когда устанавливает предварительный диагноз (острое или хроническое профессиональное заболевание).

Саму форму извещения разбирать не будем, в этом нет необходимости, так как пользуется этими формами медицинская организация.

Важно понимать, что в извещении указывается предварительный диагноз, окончательный устанавливается центром профпатологии, для чего туда и направляется заболевший.

Думаю не лишним будет разобрать что из себя представляет острое и хроническое профессиональное заболевание.

Острое профессиональное заболевание

Например: на автозаправке произошла утечка паров бензина и работник, надышавшись паров получил острое отравление. Острое отравление гарантировано после непродолжительного вдыхания воздуха с концентрацией паров бензина от 5 г на кубический метр. 

Уже через несколько минут человек почувствует мигрень, першение в горле, кашель, рвоту, раздражение слизистых оболочек носа и глаз. Глубокое отравление с потерей сознания неминуемо после 10-12 вдохов при концентрации паров бензина в воздухе более 30 г на кубический метр.

А для мгновенной смертельной интоксикации достаточно дозы свыше 40 г на кубометр.

На что здесь важно обратить внимание.

Извещение медицинская организация подает в течение суток в Роспотребнадзор по месту выполнения работником работ и работодателю, а затем направляет заболевшего в центр профпатологии после оказания заболевшему специализированной медицинской помощи (п. 3 Приказа № 258н).

Как только Роспотребнадзор получает извещение от медицинской организации о подозрении на острое профессиональное заболевание, в течение суток  приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, а именно:

• направляет запрос работодателю;
• проводит необходимые экспертизы на рабочем месте;
• проводит лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;
• опросы пострадавшего и свидетелей.

Работодатель в свою очередь, направляет сведения в Роспотребнадзор для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника в течение суток со дня, следующего за днем получения извещения о предварительном диагнозе острое профессиональное заболевание.

На основании полученных данных, Роспотребнадзор в двухнедельный срок со дня получения извещения составляет санитарно-гигиеническую характеристику, которую направляет в медицинскую организацию, отправившую извещение.

Когда санитарно-гигиеническая характеристика условий труда готова, в течение недели со дня ее получения, медицинская организация направляет в центр профпатологии вместе с характеристикой:

• выписку из медицинской карты пациента;
• копию трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности (ст. 66.1 ТК РФ);
• карту эпидемиологического обследования ( в случае заражения инфекционным или паразитарным заболеванием при выполнении профессиональных обязанностей).

Ранее согласно приказу № 36н от 31.01.2019 медицинская организация должна была предоставить документы в центр профпатологии в день выдачи гражданину (в нашем случае работнику) направления, и более сокращенный перечень (выписку из медицинской карты и санитарно-гигиеническую характеристику).

Резюмируем: медицинской организации дали больше времени на подготовку и формирование пакета документов, но пакет расширился копией трудовой книжки и картой эпидемиологического обследования (при необходимости).

Из этого следует, что работодателю нужно быть готовым предоставить медицинской организации сведения о трудовой деятельности работника.

Какие именно это сведения, узнаем чуть позже.

Хроническое профессиональное заболевание

Например: работник трудился на нефтехимическом заводе 10 лет, во время работы на него воздействовали вредные химические вещества и пары, в результате чего, у работника была диагностирована аллергическая реакция.

Ниже обратите внимание на сроки для работодателя, а значит и для СОТа, так как заниматься этими вопросами ему.

Работодатель и Роспотребнадзор получает извещение в течение трех рабочих дней от медицинской организации. 

Работодатель направляет сведения в Роспотребнадзор для составления санитарно-гигиенической характеристики в течение 7 рабочих дней со дня, следующего за днем получения извещения (п. 9 Постановления 1206).

Роспотребнадзор в двухнедельный срок готовит санитарно-гигиеническую характеристику и предоставляет в медицинскую организацию.

Медицинская организация, установившая работнику предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание, в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника направляет работника в центр профессиональной патологии для проведения экспертизы, а также для оказания (при наличии медицинских показаний) медицинской помощи (п. 6 приказа № 258н).

Раньше отсчет срока предоставления документов в центр профпатологии исчислялся со дня выдачи направления гражданину, теперь - от даты получения санитарно-гигиенической характеристики.

По хроническому заболеванию также перечень предоставляемых документов расширился:

• выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и (или) медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
• сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
• санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, а также (при наличии) возражения к ней;
• копии трудовой книжки и (или) сведений о трудовой деятельности, предусмотренные статьей 66.1 ТК РФ.;
• карты эпидемиологического обследования (в случае заражения инфекционным или паразитарным заболеванием при выполнении профессиональных обязанностей);
• копий протоколов лабораторных испытаний, выполненных в ходе осуществления производственного контроля на рабочем месте работника (при наличии у работодателя).

По сравнению с предыдущим приказом, перечень дополнился:

• картой эпидемиологического обследования;
• копией протоколов лабораторных испытаний по производственному контролю.

Итак, сделаем небольшое резюме:

Работодателю нужно понимать сроки предоставления документов по запросу для оформления санитарно-гигиенической характеристики, а они довольно короткие при остром заболевании - сутки, при хроническом - семь рабочих дней.

А также работодателю нужно быть готовым к предоставлению следующих документов: 

• данных по результатам специальной оценки условий труда;
• копий протоколов лабораторных исследований по производственному контролю;
• данных по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров, если работник работает более 5 лет во вредных условиях труда, то и результаты ранних обследований в центре профпатологии,

так как согласно п.6 Постановления 1206 от 05.07.2022г.

При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда учитываются результаты специальной оценки условий труда, результаты производственного контроля, а также данные медицинских осмотров работников и сведения о трудовой деятельности работника.

п.6 Постановления 1206 от 05.07.2022г.

Все вышеперечисленные документы может запросить Роспотребнадзор в рамках  составления санитарно-гигиенической характеристики.

Медицинское заключение в течение трех рабочих дней со дня его составления выдается центром профессиональной патологии работнику под подпись, направляется в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик) по месту регистрации работодателя и в медицинскую организацию, направившую работника.

После того, как центр профпатологии проведет экспертизу, в течение трех рабочих дней со дня составления заключения, направляет извещение о заключительном диагнозе в Роспотребнадзор, медицинскую организацию, работодателю и в СФР.

Здесь тоже работодателю стоит обратить внимание на сроки.

Извещение может оформляться как в бумажном, так и в электронном виде, подписанное УКЭП.

При любом диагнозе, законодатель дает возможность изменить или отменить его, если это подтвердит повторная экспертиза. 

И в этой процедуре тоже согласно приказу № 258н  есть некоторые изменения и уточнения. 

Сейчас их разберем.

Отмена установленного диагноза

Установленный заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и повторной экспертизы.

Такая экспертиза может быть проведена по инициативе работника, работодателя (его представителей), медицинских организаций, а также страховщика (п. 24 Приказа № 258н), обратившись с заявлением о проведении экспертизы, составленным в произвольной форме.

Хочу обратить ваше внимание на то, что заявление должно содержать согласие работника на запрос документации, необходимой для проведения экспертизы.

Здесь тоже есть новшества, ранее с заявлением мог обратиться только сам гражданин или его законный представитель, теперь перечень таких лиц расширился, что дает более объективный подход к установлению профзаболевания.

В связи с чем, дорогие коллеги, делаем вывод, что усиленно нужно защищать работника СИЗами, контролировать превышения предельно-допустимых норм и концентраций веществ, контролировать соблюдение режима работы и отдыха, чтобы вообще не возник вопрос об установлении профзаболевания у работника.

Установленной формы вышеупомянутого заявления нет, поэтому составила пример для вас. Можете скачать по ссылке и использовать в работе. Дай Бог не пригодится.

И не лишним будет разобрать для вашего СОТовского кругозора еще пару документов из приказа № 258н, один из них мы встретим впервые.

Еще немного о формах документов приказа № 258н

В приказе № 258н присутствуют установленные формы документов, ранее в приказе № 36н была указана только одна форма № 001-ПЗ/у «Медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания».

Остальные формы  «жили»  в другом документе, Приказе Минздрава России от 28.05.2001 № 176 , это следующие формы:

• форма извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
• форма санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления);
• форма извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене;
• форма журнала учета профессиональных заболеваний (отравлений);
• форма карты учета профессионального заболевания (отравления).

Но, что печально, с 1 сентября 2025 года вступление в действие в силу приказа № 258н отменяет действие Приказа № 176. И все бы ничего, так как некоторые новые формы есть в приказе № 258н, но нет одной очень важной формы - санитарно-гигиенической характеристики, которая косвенно касается работодателя. 

Составляет ее конечно Роспотребнадзор, но данные для нее запрашивает у работодателя. 

И это уже интересно, так как дальше по тексту приказа № 258н санитарно-гигиеническую характеристику необходимо составлять, а работодателю подавать для ее заполнения данные.

Если заглянуть в пункт 6 Постановление Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206 , то мы увидим, что: 

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется в соответствии с установленными требованиями по форме и в порядке, которые утверждаются Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

п. 6 Постановления 1206 от 05.07.2022г.

А значит, утверждается Роспотребнадзором.

Есть Приказ Роспотребнадзора от 31.03.2008 N 103, это инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики, в нем есть ссылка на форму №  362-1/у-01, переходя по этой форме попадаем в приложение №2 к приказу № 176, действие которого отменено с 1 сентября 2025г.

Так – так, похоже надо начинать расследование по поиску новой формы санитарно-гигиенической характеристики…

И это не единственный призрак, как оказалось.

Но нас ждет обратная ситуация: еще один призрак «выйдет из сумрака» и обретет вполне себе ощутимую форму, благодаря приказу № 258н и расскажу я об этой форме сразу, как рассмотрим что такое сведения о трудовой деятельности.

Тем не менее, санитарно-гигиеническая характеристика в приказе № 258н фигурирует, работодатель должен подавать данные для ее оформления в Роспотребнадзор.

Поэтому,  самый раз задуматься о программе производственного контроля в связи с утверждением нового перечня профзаболеваний и посмотреть, возможно на каких-то рабочих местах следует добавить замеры и провести профилактические мероприятия. 

Новый перечень противопоказаний совсем скоро рассмотрим.

А пока разберем, что мы оставляли немного на потом.

Это сведения о трудовой деятельности, которые работодатель должен будет предоставить медицинской организации или в Роспотребнадзор (смотря кто из них запросит)  для формирования пакета документов в центр профпатологии.

Согласно ст. 66.1 ТК РФ в сведения о трудовой деятельности включаются: информация о работнике, месте его работы, его трудовой функции, переводах работника на другую постоянную работу, об увольнении работника с указанием основания и причины прекращения трудового договора и иная информация, предусмотренная ТК РФ.

Работодатель формирует в электронном виде основную информацию о трудовой деятельности и трудовом стаже каждого работника и представляет ее в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования, для хранения в информационных ресурсах Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

И наконец, выходит из сумрака ранее никому не известная форма, но описанная в п. 26,  6 абзаце  Постановления Правительства РФ от 05.07.2022г.   № 1206.  Документ о котором идет речь называется протокол заседания комиссии по расследованию случая профессионального заболевания.

Напоминаю, Постановление № 1206 вступило в законную силу с 1 марта 2023г. и вот спустя 2,5 года Приказом Минздрава вводится в действие данная форма протокола. 

Если комиссия пришла к заключению о том, что заболевание работника не связано с воздействием вредного производственного фактора (факторов) на рабочем месте, и (или) было получено работником не при исполнении трудовых обязанностей по определенной условиями трудового договора профессии (должности), в этом случае акт не составляется, а составляется соответствующий протокол заседания комиссии по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации, копия которого направляется председателем комиссии в организации (органы), представители которых участвовали в работе комиссии.

п. 26, 6 абзац Постановления 1206 от 05.07.2022г.

И эта форма впервые появляется в Приложении № 5 к приказу № 258н.

Подготовила для вас образец формы, этот документ нужно будет включить в положение о расследовании профзаболеваний.

И в завершении этой темы, не лишним будет упомянуть какие документы требуют внимания работодателя при организации расследования профессионального заболевания: 

• медицинские заключения по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;
• выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
• экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
• документы, подтверждающие выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
• выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора).

Для того, чтобы знать к чему быть готовым в части расследования профзаболеваний, нужно изучить какие заболевания сейчас связываются с профессией, чтобы предпринять профилактические меры.

Сейчас мы с этим новым перечнем и познакомимся, а точнее узнаем об изменениях в перечне профзаболеваний.

Новый перечень профессиональных заболеваний и изменения в нем

С 1 сентября 2025 года пользуемся новым перечнем профессиональных заболеваний по приказу № 141н от 21.03.2025г.  Этот документ заменяет прежний перечень профзаболеваний по приказу 417н от 27.04.2012г., который частично устарел по данным самого Минздрава. 

Новый перечень актуализирует список болезней, связанных с вредными условиями труда, который идет паровозиком за изменениями, которые мы рассмотрели по профзаболеваниям выше.

Рассмотрим важные изменения этого документа.

Изменение № 1. Появились новые заболевания

В перечень включили некоторые заболевания, которые не таковыми не признавались. Появилось приложение со злокачественными новообразованиями, которые могут возникать из-за  воздействия профессиональных факторов (перечень производственных канцерогенов и связанных с ними онкологических заболеваний). 

Также в раздел I перечня теперь включена смешанная бронхиальная астма (J45.8) — то есть форма астмы смешанного генеза, которая может быть связана с профессиональными аллергенами и неблагоприятными факторами. В раздел IV добавили такое заболевание, как хронический ларингит (J37.0), возникающий при повышенной голосовой нагрузке более 20 часов в неделю. 

Таким образом, если вы работаете в образовательной сфере или с операторами колл-центров, к примеру, или с артистами, певцами и тд, вообщем с работниками, у которых есть риск напряжения голосового аппарата, то на них нужно обратить особое внимание и включить в их рабочий режим профилактические мероприятия.

Например: сделать больше перерывов для отдыха или сократить нагрузку, а может быть использовать технические средства (у учителей это записи лекций, подача материала в мультимедийном формате и тд). Придумать можно многое, главное 2 составляющих, это фантазия и финансы.

Изменение № 2. Исключили некоторые заболевания

Из перечня исключили некоторые нозологии, которые присутствовали в приказе 417н. Например, прогрессирующая близорукость (H52.1), развивающаяся от длительного напряжения зрения, больше не входит в перечень профессиональных заболеваний. 

Это означает, что заболевания органов зрения, связанные исключительно с нагрузкой на глаза (например, у офисных работников) теперь не являются страховым случаем. 

Также, исключены «редкие» заболевания, такие как  биссиноз (пылевой бронхит текстильщиков, вызываемый пылью хлопка и льна) и профессиональная дискинезия (нарушение координации движений из-за длительных повторяющихся нагрузок), которые присутствовали в старом списке. 

Изменение № 3. Пересмотрели формулировки

Минздрав пересмотрел и обновил формулировки, они стали более современными с медицинской точки зрения.

Это важно для врачей профпатологов: теперь диагнозы будут ставиться по единым актуальным критериям, что облегчает признание заболевания профессиональным.

Опять же это хороший признак, так как документы приводятся в соответствие и к единообразию.

Изменение № 4. Скорректировали коды заболеваний

Коды заболеваний в перечне профзаболеваний скорректированы согласно международной классификации болезней 11-го пересмотра.

Это означает, что рядом с названиями профзаболеваний указаны обновленные коды по МКБ-11 (вместо старых кодов), это соответственно исключает разночтения у медиков. 

Например, изменился код  астмы, нейросенсорной тугоухости, в перечне это уже отражено.

Это позволит оформлять документы корректно, без создания лишней волокиты и недопониманий.

Изменение № 5. Указали четкую связь факторов с заболеваниями

В новом перечне более четко указаны производственные факторы, которые могут спровоцировать заболевания.

Для каждого профзаболевания перечислены конкретные виды воздействия (химические вещества, физические факторы, биологические агенты, нагрузки), которые являются причиной данного заболевания. 

Такие уточнения прямо очень кстати СОТам, так как можно составить для себя список по выявленным факторам на своем предприятии  в соответствии с должностями/профессиями и указать возможные профзаболевания и профилактические меры.

Можно сделать список  примерно следующего вида:

Данные из этого списка по профилактическим мерам можно включить в чек-листы проверок подразделений в ходе аудита и таким образом контролировать выполнение мероприятий.

В целом, новый перечень профессиональных заболеваний стал более актуальным и научно обоснованным. 

Обновленный перечень профзаболеваний по приказу 141н — важный документ как для врачей, так и для работодателей, он определяет, какие болезни с 1 сентября 2025 года могут официально признаваться связанными с профессией, и подлежащими расследованию и компенсации.

Об этом и нужно рассказать работникам и ответственным лицам при проведении внепланового инструктажа по охране труда.

С профзаболеваниями закончили, перейдем к изменениям в документах по медосмотрам, рассмотрим изменения в экспертизе временной нетрудоспособности, экспертизе профпригодности  и внеочередные медосмотры для водителей.

Изменения в документах по медосмотрам с 1 сентября 2025г

Этот раздел статьи посвящен вопросам  проведения медосмотров в целом, от направления на периодический (новые перечни должностей, кого необходимо направлять) до экспертизы профессиональной пригодности и что со всем этим делать СОТу.

Начну с изменений в процедуре экспертизы временной нетрудоспособности.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 195н регламентирует процедуру экспертизы временной нетрудоспособности.

Проводится она для того,  чтобы определить способность работника осуществлять трудовую деятельность по состоянию здоровья и есть ли необходимость перевести работника по состоянию здоровья на другие работы, а может быть и направить на медико-социальную экспертизу, которая устанавливает инвалидность.

В приказ внесли изменения в формулировку о том, что  экспертиза временной нетрудоспособности граждан проводится в связи, лечением в санаторно-курортных организациях, ранее фраза звучала – «долечиванием в санаторно-курортных организациях».

Также законодатель объединил медицинские организации в которых можно пройти экспертизу временной нетрудоспособности и заменил на фразу  «проводится медицинскими организациями, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании, лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности».

Одновременно с этим, в приказе указали, ссылку на  выдачу электронных больничных и при необходимости в бумажном виде.

Введен в действие еще один приказ с 1 сентября 2025г, как-будто по смыслу очень похож на предыдущий, но нет.

Экспертиза профпригодности

Приказ Минздрава России от 25.03.2025 № 147н определяет порядок экспертизы профпригодности.

Проводится такая экспертиза в целях определения состояния здоровья работника  возможности выполнять определенные виды работ и проводится по результатам проведения предварительных или периодических медицинских осмотров, если выявлены противопоказания к отдельным видам работ. 

Это комплексное медицинское обследование, направленное на определение возможности выполнения работником его профессиональных обязанностей с учётом состояния здоровья. 

Не путайте с экспертизой связи заболевания с профессией, это разные вещи, но все вокруг да около здоровья работника.

В приказе уточнили, какие документы предоставляет работник для проведения экспертизы профессиональной пригодности, это:

• документ, удостоверяющий личность;
• сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• сведения о номере страхового полиса обязательного (и/или) добровольного) медицинского страхования (при наличии);
• направление, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр, в ходе которого выявлено несоответствие состояния здоровья работника поручаемой ему работе;
• заключение, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр, работнику по результатам обязательного медицинского осмотра;
• выписка из амбулаторной карты.

В предыдущем приказе 282н не было указано о необходимости предъявлять сведения о СНИЛС и полисе ОМС или ДМС, но если посмотреть данные, которые указываются в направлении на медосмотр (МО) по приказу № 29н, то там давно эти сведения присутствуют.

Поэтому, если у вас направление на МО оформлено в соответствии с требованиями приказа 29н, то ничего нового в этом вопросе для вас нет. 

Так как в списке документов на экспертизу профпригодности есть направление, выданное медицинской организацией, проводившей  МО, в ходе которого выявлены противопоказания, а вы в свою очередь выдавали направление работнику на периодический МО, честно заполнив все графы, в том числе номер полиса ОМС/ДМС, то эти данные уже будут у медицинской организации.

Для экспертизы профпригодности требуются именно сведения, а не оригиналы документов, они отражены в направлении.

Но если вы по какой-то причине не указываете СНИЛС и ОМС/ДМС в направлении, то это конечно нужно делать обязательно с 1 сентября 2025г.

Также дополнительно включили выписку из амбулаторной карты.

Все это нужно для автоматизированного учета в базе данных медицинских организаций.

Из нового приказа убрали срок хранения медицинского заключения в  50 лет.

Сама форма медицинского заключения претерпела серьезные изменения, 

В новой форме дополнительно указываются:

• данные документа, удостоверяющего личность;
• данные СНИЛС;
• данные ОМС/ДМС;
• полное наименование и реквизиты работодателя.

Если работник признан временно непригодным, то указывается:

• на какой срок он непригоден;
• обоснование данного решения;
• рекомендации о необходимости проведения дополнительных осмотров врачами специалистами и медицинских исследований, и (или) соответствующего лечения.

Также важно проговорить действия работодателя по результатам экспертизы профпригодности:

• если работник пригоден, то провести внеочередной медосмотр (п. 19 приказа № 29н), чтобы получить положительное заключение и спокойно допустить работника до выполнения работ. Направление на внеочередной медосмотр выдает работодатель;

• если работник не пригоден на определенный срок, то предложить работнику другую работу, не противопоказанную по здоровью на указанный период;

• если работник признан постоянно непригодным, то  предложить другую работу, если таковой у работодателя нет или работник сам отказывается от перевода, то с работником, к сожалению, придется расстаться (ст. 73, 77 ТК РФ).

Работникам на инструктаже нужно будет рассказать какие документы и сведения они обязаны предоставить для прохождения экспертизы профпригодности (при необходимости).

Следом за вышеупомянутыми документами идут более узкие по профессиям, а именно по водителям и железнодорожникам. 

Медосмотры отдельных категорий работников

Вышло 2 новых документа, это противопоказания для водителей и перечень железнодорожников, которых необходимо направлять на медосмотры

Порядок направления работников железнодорожного транспорта на медицинские осмотры  определяется  приказом  Минтранса России от 19.10.2020 № 428.  Новый перечень издан в соответствии со ст. 25   ФЗ от 10.01.2003 № 17-ФЗ  «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации». 

По вступлению в силу данных двух приказов, нужно пересмотреть внутренние документы по медосмотрам водителей  и железнодорожников, если есть ссылки на перечни и  включить таких работников в списки, если кто-то не был включен до этого момента.

Критично посмотреть предыдущие заключения по периодическим медосмотрам, есть ли у кого-то противопоказания из нового перечня, показания к управлению транспортным средством или какие-либо ограничения и привести все в соответствие.

Например: у работника присутствует слепота одного глаза, значит у него есть медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой. Соответственно, такую систему ему надо обеспечить.

Также сразу здесь разберем еще один приказ по внеочередному обязательному медицинскому освидетельствованию  водителей (приказ Минздрава России от 09.04.2025г. № 173н).

Внеочередное обязательное медицинское освидетедьствование возможно по результату периодического медицинского осмотра, в том случае если выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами.

Направление на данное обследование оформляется в виде выписки из протокола решения врачебной комиссией, выдается на руки работнику.

Работника направляют в медицинскую организацию, в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь, или в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю заболевания (состояния), признаки которого выявлены. 

Затем, для обследования и (или) лечения врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом работник направляется в специализированные медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания.

При подтверждении диагноза, работник направляется на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование в медицинскую организацию, имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

Вообщем теперь, водителей  просеивают через «сито».  Сначала – периодический медосмотр, если выявили противопоказания, далее направляют в медицинскую организацию, в том числе специализированную, по месту жительства или пребывания.

Если диагноз подтверждается в ходе лечения, то водитель идет на внеочередное медицинское освидетельствование в медицинскую организацию, осуществляющую такие услуги.

Ранее выданное медицинское заключение при выявлении противопоказаний к управлению транспортным средством приостанавливает свое действие или аннулируется (в зависимости от исхода лечения).

Уведомление отправляет медицинский работник в адрес Госавтоинспекции в течение трех рабочих дней после вынесения решения о приостановлении или аннулировании.

Здесь, коллеги, у кого в штате есть водители, обязательно нужно при внеплановом инструктаже об этих изменениях рассказать.

Продолжая тему здоровья и безопасности, рассмотрим новые приказы по хранению, размещению аптечек для некоторых отраслей.

Аптечки для туристов, вокзалов, НАСФ

С 1 сентября 2025г. утверждены правила размещения и хранения аптечек 

Приказ Минэкономразвития России от 01.11.2024 № 689 для туристов

Согласно документу, обеспечивает размещение и хранение аптечки инструктор-проводник таким образом, чтобы обеспечивался к ней беспрепятственный доступ, в том числе с учетом особенностей и специфики туристического маршрута. 

Естественно, аптечка должна быть защищена от механических воздействий и обеспечивать условия хранения медицинских изделий, медицинские изделия должны быть в полной комплектации и не должны быть загрязнены чем-либо.

Контроль за сроком годности изделий остается за инструктором-проводником (он же руководитель группы).

Аптечка используется инструктором-проводником при оказании им первой помощи.

Еще один приказ по размещению аптечек это  Приказ Минтранса России от 10.12.2024 № 436 для вокзалов (железнодорожных, морских, речных, аэровокзалов, автовокзалов, железнодорожных станций и автостанций.

Согласно приказа, аптечки размещаются на вокзалах, станциях в местах массового пребывания людей (зал ожидания, кассовый зал).

Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, владеющий вокзалом, станцией на праве собственности или на ином законном основании самостоятельно принимает решение о количестве дополнительно размещаемых аптечек. 

Операторы или владельцы инфраструктуры локальным актом назначают лиц, ответственных за организацию размещения и хранения аптечки, осуществление контроля сроков службы (сроков годности) медицинских изделий и их пополнение.

Само собой, аптечки должны беречься от механических воздействий и от воздействия высоких температур, так как и в других приказах есть указание на контроль комплектности и стерильности медицинских изделий, а также на знак аптечки.

Аптечки используются работниками и посетителями вокзалов и станций.

По данным приказам с работниками нужно провести внеплановый инструктаж и рассказать где размещаются и хранятся аптечки, а также проговорить ответственность и порядок действий ответственных лиц за комплектацию аптечек.

И третий приказ по аптечкам, который вступил в силу с 1 сентября 2025г., это Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 209н, о требованиях к комплектации укладки для применения НАСФ и НФГО.

По данному приказу нужно сформировать свой приказ о составе аптечки, назначении ответственных лиц и порядок взаимодействия с аптечкой.

Вышеупомянутые приказы действуют до 01.09. 2031г.

Не обошли стороной изменения и самих медиков, здесь за них можно только порадоваться, так как вышел закон о дополнительном отпуске, предоставляемом за работу во вредных условиях труда для отдельных категорий медицинских работников.

Новый список медицинских должностей, которым предоставляется дополнительный отпуск

В Постановлении Правительства РФ от 08.05.2025 № 615 указана продолжительность дополнительного отпуска в календарных днях по профессиям.

СОТам нужно соотнести должности в своей организации с перечнем, сообщить об этом в кадры и кадрам назначить дополнительный отпуск работникам.

Работников во время внепланового инструктажа уведомить об их правах.

Далее рассмотрим небольшое изменение, которое не касается медицинских вопросов, а касается правил по охране труда.

Продление срока действия правил по охране труда

Приказ Минтруда России от 29.04.2025 № 287н продлил действие правил по охране труда.

Половину правил продлили до 01.09. 2027г., вторую половину – до 01.09. 2031г., одно правило – до 01.09.2032г.

Инструкции по охране труда мы с вами пересматриваем, когда нужно актуализировать документы (изменения в правилах), так как здесь только продлевается срок действия, ничего делать в связи с этим не требуется.

Подготовила для вас список в виде таблицы, чтобы вы смогли быстро сориентироваться и найти нужные вам правила.

Список в виде таблицы по правилам

Еще одно изменение по охране труда касается аккредитации по охране труда.

Изменения по аккредитации по охране труда

Постановление Правительства РФ от 18.04.2025 № 521 внесло следующие изменения в процедуру получения аккредитации в области охраны труда:

• заявление можно оформить только через портал Госуслуг, подписав усиленной квалифицированной или неквалифицированной ЭП, если подписывает представитель по доверенности (МЧД);

• если заявление подписывает и направляет руководитель или ИП, то это можно сделать только усиленной квалифицированной электронной подписью;

• проверка сведений осуществляется при помощи единой системы межведомственного электронного взаимодействия;

• срок рассмотрения заявления и документов 15 рабочих дней (ранее было 25 РД);

• срок регистрации изменений сведений об аккредитованных организациях также установили 15  рабочих дней (ранее был 21 РД).

Перейдем к изменениям по охране труда с 1 марта 2025г.

Изменения по охране труда с 1 марта 2025г.

 В марте изменения в основном коснулись аптечек первой помощи и изданы  в дополнение к тем, что уже были в 2024 году, поговорим о вводе маркировки для антисептиков и перчаток (для общей эрудиции СОТа) и о дополнениях в противопоказаниях к работам для лиц с нарушением слуха.

Рассмотрим следующие изменения марта 2025г.:

1. Новые требования к размещению и хранению аптечек в разных отраслях.
2. Маркировка антисептиков и медицинских перчаток.
3. Новые противопоказания к работам.

Рассмотрим все по порядку.

Начну с самых объемных изменений из перечисленных.

Новые требования к размещению, хранению и использованию аптечек

В 2024 году были утверждены требования к комплектации аптечек для различных отраслей, в 2025 году подоспели дополнения о том как эти аптечки нужно размещать, хранить и использовать.

Если утверждены аптечки конкретно в вашей отрасли, то пользуйтесь этими приказами.

Ниже приведу для вас таблицу, где вы сможете посмотреть НПА о составе аптечки и ее размещении по отраслям.

Подробно разберем приказ, который подойдет для большинства предприятий, если не утверждены отраслевые документы, это приказ № 398н от 09.08.2024г. 

Данный приказ дополняет требования, изложенные в приказе № 262н от 24.05.2024г., речь идет о производственных аптечках для работников. 

Безусловно, аптечки для оказания первой помощи пострадавшим на производстве должны быть оснащены необходимыми медицинскими изделиями и размещаться в доступных местах для работников, так как своевременное оказание первой помощи способно предотвратить серьезные последствия травмирования пострадавшего.

Требования, которые указали в приказе как обязательные

Количество мест для размещения аптечек устанавливаем сам работодатель и должен учесть среднесписочную численность, специфику деятельности своего предприятия, результаты оценки профессиональных рисков и учесть мнение представительного органа работников (профсоюза или трудового совета.

В целом это оправдано, так как среднее значение для всех предприятий выявить крайне сложно.

Например если взять завод по производству металлоконструкций с численностью 2000 человек, у которого несколько многоэтажных зданий и множество подразделений и в сравнении взять бизнес-центр с офисными помещениями, которые занимают один-два этажа всего на несколько кабинетов.

При расчете количества аптечек необходимо учесть риски на рабочих местах и расположение подразделений.

Например на заводе металлоконструкций по определению и логике рисков больше, чем при работе в офисных помещениях, соответственно и аптечек здесь потребуется гораздо больше.

Не лишним будет учесть расположение помещений, кабинетов, цехов. Если кабинеты расположены на одном этаже и в них находится по 3-5 человек, то имеет смысл разместить общую аптечку в коридоре, если же подразделения находятся в разных «крыльях» здания или на разных этажах, то логичнее расположить аптечки на каждом этаже и по несколько штук, если работников много (более 40-50 человек).

То есть, если внутри цеха находится кабинет начальника и аптечка у него, а кабинет закрывается на ключ, когда начальник уходит, то так не пойдет. В таком случае аптечку нужно разместить в цеху на видном месте, чтобы к аптечке был доступ у любого работника и в любое время.

Места для размещения и хранения аптечек должны обеспечивать их сохранность в соответствии с указанными на упаковке требованиями производителей медицинских изделий.

Это значит, что медицинские изделия нужно беречь от механических повреждений, солнечного света, запыленности и т.д. Проще всего хранить медицинские изделия в ящике или футляре.

Места для размещения и хранения аптечек должны быть обозначены соответствующими сигнальными цветами и знаками.

Требования к обозначению мест размещения аптечек указаны в ГОСТ: 

ГОСТ 12.4.026-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Цвета сигнальные, знаки безопасности и разметка сигнальная. Назначение и правила применения. Общие технические требования и характеристики. Методы испытаний.

Выдержка из ГОСТ 12.4.026-2015

Ящик с аптечкой

Сразу здесь проговорю, что знак нужно повесить непосредственно рядом с аптечкой и если аптечка находится, например, в кабинете, который всегда открыт, но она, что называется, с порога не видна, то повесить знак еще и на двери кабинета.

Вообщем знак безопасности должен быть виден с любого места.

Также можно указать рядом со знаком аптечки стрелку в направлении расположения этой аптечки, так при необходимости ей воспользоваться, работники смогут быстро сориентироваться в пространстве.

Требования, которые указали в приказе как рекомендованные

Места для размещения и хранения аптечек могут указываться на информационных стендах, в уголках по охране труда или в местах проведения инструктажей по охране труда.

Вполне уместная и логичная рекомендация, учитывая что самый лучший способ донести информацию об аптечках до работников, это при проведении инструктажа на рабочем месте.

Места для размещения и хранения аптечек могут быть указаны на плане эвакуации людей при пожаре.

Тоже совершенно уместная рекомендация, но если у вас планы эвакуации выполнены в настоящее время без указания на аптечки, не нужно спешить и переделывать планы, это можно подкорректировать, когда появится необходимость обновить план в связи с ремонтом, перестановкой и т.д., когда существенно изменится расположение подразделений.

Требования по использованию аптечек

Также прописали само собой разумеющиеся требования:

1. Аптечки используются при оказании работниками первой помощи пострадавшим.
2. Не допускается использование медицинских изделий, в случае нарушения их стерильности.
3. Не допускается использование, медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

Требования к организации процесса размещения, хранения аптечек

Требования доводятся до работника в виде распоряжений, указаний, приказов, в рамках обучения по охране труда или иным способом, установленным работодателем.

Самое удобное это включить вопросы о правилах хранения, размещения и использования аптечек в программу инструктажа на рабочем месте и в программу обучения по оказанию первой помощи. Инструктаж 1 раз в 6 месяцев или 1 раз в 3 месяца поможет не забыть столь важные знания.

Работодатель может установить дополнительные требования к порядку размещения, хранения и использования аптечек, не противоречащие требованиям и государственным нормативным требованиям охраны труда.

Здесь имеется ввиду, что работодатель может указать, что аптечки должны находиться например только в ящиках, если цех очень запыленный и аптечка может прийти из-за этого в негодность. Требование более узкое и учитывает специфику окружающей среды и требования закона.

Как часто осуществлять контроль за наполнением аптечки решает сам работодатель.

Считаю, что здесь тоже нужно придерживаться характера травматизма и количества работников, чем больше и того и другого, тем чаще нужно проверять комплектность аптечки.

Например, аптечки офисных сотрудников скорее достаточно проверить 1 раз в полгода, а вот производственные аптечки лучше проверять не реже 1 раз в квартал.

Аптечка всегда должна содержать требуемое количество медицинских изделий по приказу, то есть, если медицинскими изделиями воспользовались, то нужно незамедлительно пополнить аптечку до нужной комплектации.

Требования размещения остальных аптечек указала в таблице для вашего удобства.

И небольшой лайфхак по контролю сроков годности содержимого аптечки подсмотрела у медиков.  На аптечке (на стикере и приклеить на скотч) написать самую ближайшую дату срока годности медицинского изделия, при проверке в эту дату проверяете все изделия абсолютно, выявляете следующий ближайший срок и указываете на аптечке на стикере под скотч, так вы не пропустите никаких сроков годности медицинских изделий.

Для контроля сроков годности рекомендую вести таблицу примерно такого вида. Таблицу можно вести в электронной форме, чтобы вести учет. Законодательно такое требование не прописано, это больше в помощь для организации процесса.

Таблица по контролю сроков годности медицинских изделий

Также для удобства контроля движения медицинских изделий, лучше вести журнал выдачи медицинских изделий централизованно, чтобы контролировать расход и бюджет.

Ниже приведу пример оформления такого журнала.

Пример журнала учета выдачи медицинских изделий для производственной аптечки

Организовать процесс работы с аптечками не сложно, главное продумать каждый этап и назначить ответственных лиц, а специалистам по охране труда осуществлять контроль за своевременным выполнением данных мероприятий.

И разберем часто возникающий вопрос об ответственности специалиста по охране труда в вопросе сохранности аптечек.

Должен ли специалист по охране труда отвечать за комплектность и сохранность аптечек?

Специалист по охране труда не является лицом, ответственным за сохранность аптечки, пока его не назначат приказом, такое бывает в маленьких организациях, но не является руководством к действию и правилом. 

Но абсолютно точно специалист по охране труда должен контролировать сам процесс организации оказания первой помощи, где фигурируют аптечки.

Поэтому распределить ответственность и контроль рекомендую примерно следующим образом:

1. В подразделении назначить ответственного за хранение, размещение и комплектность аптечки, например мастера, бригадира или начальника  подразделения.
2. Ответственный за хранение, размещение и комплектность аптечки должен быть обучен приемам оказания первой помощи, такой вывод напрашивается исходя из логики, так , но нет четких требований что обязательно в учебном центре.
3. Помните, что члены комиссии по проверке знания, лица, проводящие обучение по первой помощи обучаются в учебном центре. Ответственным за хранение, размещение аптечки можно назначить любого работника, главное чтобы он обладал знаниями по оказанию первой помощи, а как он обучен у работодателя или в учебном центре значения не имеет.
4. Следующим шагом, нужно назначить ответственного за закупку медицинских изделий, например медицинского работника или менеджера по закупкам.
5. Ответственные за комплектность аптечек должны составлять заявку на закупку и передавать ответственному за закупку.
6. Специалист по охране труда, к примеру, раз в квартал или раз в полгода проверяет сам процесс, например может попросить журнал учета движения медицинских изделий или непосредственного прийти с аудитом в подразделение и проверить содержимое аптечки.
7. Обязательно нужно прописать порядок взаимодействия с медицинскими изделиями при их использовании, как они утилизируются, кто кому подает заявку на пополнение аптечки и в какие сроки, как часто проверяется аптечка, как обозначается место нахождения аптечки и т.д.

Все это нужно указать в приказе. Ниже привела для вас пример такого приказа, сроки установите самостоятельно исходя из той информации, которую я дала выше.

При определении количества мест для размещения аптечек не забудьте учесть мнение представительного органа работников.

Можно направить в представительный орган письмо с указанием количества аптечек и мест их размещения (это Приложение № 2 к приказу) и получить обратную связь от представительного органа работников на предмет согласия с ЛНА или внесения изменений/дополнений.

Для фиксации факта учета мнения представительного органа советую в приказе сделать запись:

«мнение представительного органа работников учтено, выписка из протокола №_____от_________» (в примере приказа указано).

Маркировка антисептиков и медицинских перчаток

На данный момент вся СИЗ, которая поступает к заказчику (работодателю) должна проходить маркировку в системе «честный знак», это гарантия качества спецодежды и ее законного выпуска.

Эти изменения добрались и до антисептиков и медицинских перчаток.

Утверждено Постановление Правительства РФ от 26.06.2024 № 860

cогласно которому производители и импортеры должны маркировать медицинские перчатки, а продавцы передавать сведения об их выводе из оборота. Немаркированные остатки можно либо продать, либо промаркировать до конца августа 2025 года.

Рассмотрим изменения в противопоказаниях к работам для отдельных работников.

Противопоказания к работам

Приказ Минздрава России от 02.10.2024 № 509н. Дополняет список противопоказаний к работам.

Он дополнился  кондуктивной, нейросенсорной, смешанной формой потери слуха с одно- или двусторонним снижением слуха или глухотой (исключение – лица с врожденной или приобретенной в детстве (до 17 лет включительно) тугоухостью или глухотой):

• для поступающих на работу — I-IV степень снижения слуха;
  
• для работающих — II-IV степень снижения слуха.

Далее рассмотрим что еще важно учесть в своей работе с начала 2025 года.

Изменения по охране труда с 1 января 2025г.

Изменения по охране труда с 1 января совсем не объемные, точечные, но при этом, обойти их стороной никак нельзя.

Рассмотрим следующие изменения:

1. Окончательный переход на ЕТН по СИЗ.
2. Новые правила финансирования предупредительных мер.
3. Новый порядок мониторинга состояния условий и охраны труда.
4. Новая форма заявления на скидку к тарифу по взносам на травматизм.
5. Корректировка перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований в сфере труда.

Начнем с вопроса, с которым разбирались весь 2024 год. Это разработка норм выдачи СИЗ по новым требованиям.

Переход на ЕТН (Единые типовые нормы выдачи СИЗ)

С 1 января 2025 год завершился переходный период на Единые типовые нормы выдачи СИЗ для практически всех работодателей. Исключение составляют работодатели из п. 5 приказа № 766н, это сотрудники:

• следственного комитета Российской Федерации;
• органов прокуратуры;
• Федеральной службы безопасности Российской Федерации;
• Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, сотрудники чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;
• атомной промышленности;
• органов управления и подразделений пожарной охраны;
• подразделений и организаций, участвующих в предупреждении чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий).

Вышеуказанные работодатели могут оставаться на типовых нормах.

Более подробно о разработке норм можно также узнать в одной из моих статей.

Сейчас же поговорю основные моменты.

На 1 сентября 2023 года у вас должно было быть разработано Положение о выдаче СИЗ с учетом требований приказа № 766н, работники должны быть все ознакомлены данным положением, должны быть введены в действие и применяться в работе карточки выдачи СИЗ по новой форме.

До 1 января 2025 каждый работодатель решал самостоятельно оставаться ему на межотраслевых нормах или переходить на единые типовые нормы, так как действовал переходный период.

Но с 1 января 2025 работодатели обязаны использовать только Единые типовые нормы выдачи (ЕТН).

ЕТН состоят из трех приложений.

Нормы выдачи СИЗ составляются на основе анализа оценки профессиональных рисков и состоят из трех приложений.

Приложение № 1 – по профессиям, из этого приложения нельзя удалить ни один вид СИЗ, все должно быть отражено в нормах.

Приложение № 2 – по опасностям и рискам, из этого приложения выбираете те риски, которые нужно закрыть СИЗами, то есть эта информация должна быть указана в отчете по рискам (в мероприятиях по устранению рисков).

Риски с минимальным уровнем или те, что закрыты другими мероприятиями, можно не учитывать.

Приложение № 3 – по нормам дерматологических (ДСИЗ) и смывающих средств, в приложении указаны 2 таблицы (по загрязнениям и видам работ). Если вид ДСИЗ или смывающих положен к выдаче по обеим таблицами, то увеличивать нормы не нужно, оставляете одно количество, так как работник будет пользоваться средством в пределах одного рабочего периода без увеличения времени работы.

ДСИЗ и смывающие дешевле выдавать работникам в дозирующих устройствах. Получается экономичнее как по расходу, так и по оптовой стоимости.

Если в ходе анализа ЕТН и ОПР выявлены новые СИЗ, которые положены к выдаче работнику, то такие СИЗ необходимо включить в закупку на текущий год, чтобы закрыть риски для работника и не получить штраф при проверке ГИТ.

В карточках выдачи СИЗ и ДСИЗ обязательно теперь указываются марки, модели, артикулы, поэтому стоит предусмотреть в заявке на закупку СИЗ данные графы, чтобы ответственные за оформление карточек могли сразу зафиксировать эти данные в самих карточках.

Перейдем к ключевым изменениям с 1 января 2025г. А это новые правила финансирования мероприятий по охране труда  СФР.

Новые правила финансирования мероприятий на охрану труда

Введен в действие приказ о финансовом обеспечении предупредительных мер № 347н от 11.07.2024г.

Также изменился Регламент о предоставлении услуги по принятию решения о финансировании мероприятий по охране труда. Новый документ утвержден приказом СФР от 11.03.2025 № 278.

В приказе указаны новые права работодателя, о которых нужно знать специалисту по охране труда, перед тем как вообще заняться возмещением средств из СФР.

 Новые права работодателя

1. Работодатели могут самостоятельно определять перечень предупредительных мер в текущем году. 
2. Работодатели должны учитывать разработанный по результатам СОУТ перечень мероприятий, коллективный договор, перечень реализуемых мероприятий по улучшению условий и охраны труда, ликвидации, снижению или неповышению уровней профессиональных рисков (п. 3 приказа № 347н).
3. Работодатели самостоятельно принимают решение о внесении изменений в план в пределах разрешенной суммы. При этом повторно подавать заявление и план не нужно (п. 7 приказа № 347н).
4. Страхователь (работодатель) может обжаловать в СФР или в суде отказ в финансировании или возмещении расходов предупредительных мер (п. 18 приказа № 347н).

Дополнительно приказом утвердили новые формы документов по возмещению.

Новые формы документов по возмещению

План финансового обеспечения

Заявление, которое направляют не позднее 31 июля (до 1 августа)

По новым требованиям, к заявлению о финансовом обеспечении, которое направляют не позднее 31 июля (до 1 августа), не нужно прикладывать подтверждающие документы. 

Документы потребуются только в одном случае — если в план включили приборы, устройства и оборудование стран ЕАЭС для безопасного ведения работ в рамках технологических процессов, в том числе на подземных работах (п. 4 приказа № 347н).

Заявление, которое направляют не позднее 14 ноября (до 15 ноября)

Вместе с данным заявлением прикладывают документы, подтверждающие проведенные мероприятия.

Список документов почти не изменился, в некоторых случаях стал короче. 

Вообщем, если работодатель  «забронировал» для себя определенную сумму, то в пределах этой суммы он и может отчитаться на одно или несколько мероприятий, а не как раньше отчет «копейка в копейку» и по всем заявленным мероприятиям. 

Но здесь все-таки будьте благоразумны по отношению к другим работодателям, которые подаются позже вас, чтобы финансовые средства были все-таки реализованы, поэтому старайтесь попадать четко в сумму.

И еще одно дополнение. 

Если работодатель изначально подал заявление на сумму меньше расчетного объема средств, и после получения решения отделения СФР о финансовом обеспечении предупредительных мер, он может  обратиться в отделение СФР по месту своей регистрации до 1 сентября (не позднее 31 августа) текущего календарного года с заявлением и планом финансового обеспечения на сумму, не превышающую разницу между суммой расчетного объема средств, которую сообщает СФР и заявленной суммой на возмещение. Ранее срок был обозначен до 1 августа.

Новые сроки принятия решений на возмещение финансовых средств

Теперь для всех организаций установлен единый срок — 10 рабочих дней со дня получения заявления и плана финобеспечения.

Исключение — страхователи, которые планируют вернуть деньги за приборы, устройства и оборудование стран ЕАЭС для безопасного ведения горных работ в рамках модернизации основных производств. Для них срок увеличен до 18 рабочих дней (п. 5 приказа № 347н).

СФР принимает решение о возмещении расходов и перечислении средств в течение 15 рабочих дней со дня получения заявления и полного комплекта документов.

Работодатель узнает о решении в течение трех рабочих дней после подписания решения (п. 15, 16 приказа № 347н).

Если будут обнаружены какие-либо ошибки, то СФР сообщит об этом работодателю в течение 1 рабочего дня.

Работодатель может устранить ошибки и повторно подать документы в течение 5 рабочих дней. Если работодатель не уложится в срок, то отделение СФР в течение следующих пяти рабочих дней принимает решение об отказе возмещать расходы на мероприятия (п. 17 приказа № 347н).

 Отслеживание результатов предоставления услуги через интернет

Информацию о заявлении о финансировании и ходе его рассмотрения отделение фонда теперь дополнительно размещает в личном кабинете страхователя на сайте СФР (п. 8 приказа № 347н). 

Информация о решении возместить расходы также появится в личном кабинете (п. 16 приказа № 347н).

Заявители, которые могут получить услугу

Услугу могут получить четыре категории граждан (п. 26 Порядка предоставления услуги СФР):

• заявитель, от имени которого обратилось лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности;
• заявитель, от имени которого обратилось лицо, действующее от имени юридического лица на основании доверенности;
• заявитель — физическое лицо, обратившееся лично;
• заявитель — физическое лицо, обратившееся через уполномоченного представителя.

Объем выполнения мероприятий

Для возмещения расходов на мероприятия по охране труда работодателю достаточно выполнять хотя бы одну предупредительную меру и представить полный пакет документов для подтверждения обоснования и расходов (п. 10 Порядка предоставления услуги СФР).

Еще одно изменение, связанное с СФР, это утверждение новой формы заявления на скидку к тарифу по взносам на травматизм.

Новая форма заявления на скидку к тарифу по взносам на травматизм

Информация о новой форме заявления больше пригодится бухгалтерам, так как они занимаются этими вопросами.

Специалистам по охране труда нужно просто знать, что утверждена новая форма заявления на скидку к тарифу по взносам на травматизм приказом СФР № 2250 от 27.11.2024г.

Такая услуга предоставляется в течение 15 рабочих дней с момента подачи заявления.

Заявителей при подаче документа могут быть следующие:

• заявитель, от имени которого обратилось лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности;
• заявитель, от имени которого обратилось лицо, действующее от имени юридического лица на основании доверенности;
• заявитель - физическое лицо, обратившееся лично;
• заявитель - физическое лицо, обратившееся через уполномоченного представителя.

Заявление можно подать тремя способами:

• в территориальном органе Фонда;
• посредством Единого портала;
• в МФЦ.

Скидку к тарифу может получить работодатель, который:

• ведет деятельность три года и более;
• не имеет на день подачи заявления задолженности по взносам на травматизм, а также задолженности по пеням и штрафам;
• не имеет в предшествующем году несчастного случая со смертельным исходом, за исключением случаев, когда смерть наступила по вине третьих лиц.

Сам размер скидки определяется по методике Приказ Минтруда России от 01.08.2012 № 39н.

Еще одно изменение, которое вступило в силу, это новый порядок проведения мониторинга по охране труда, эта информация нужна специалисту просто для сведения.

 Новый порядок мониторинга состояния условий и охраны труда

Приказ Минтруда № 661 от 03.12.2024 ввел в действие новый порядок проведения мониторинга состояния условий и охраны труда, в котором задействованы Минтруд, Федеральная служба по труду и занятости, СФР, ВНИИ труда, органы исполнительной власти субъектов РФ в области охраны труда.

В документе прописали принцип межведомственного электронного взаимодействия, обязанности Минтруда в процессе мониторинга и перечень сведений, предоставляемых органами исполнительной власти субъектов РФ в области охраны труда.

В целом, приказ издан для ведомств, указанных в нем.

Обновили сроки предоставления информации для ведомств.

Нам с вами, как специалистам по охране труда, нужно иметь ввиду, что результаты мониторинга мы можем теперь тоже отслеживать, так как появился конкретный срок размещения этих результатов на сайте Минтруда. Дата – до 1 октября текущего года.

Корректировка перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований в сфере труда

Индикаторы риска нарушения обязательных требований разрабатываются для оценки риска причинения вреда и выбора вида внепланового надзорного мероприятия (ч.9 ст.23 Закона № 248-ФЗ).

То есть, внеплановый контроль основан на выявлении индикаторов риска, а плановый – на отнесении объекта/деятельности к категории риска.

По охране труда такой перечень индикаторов риска тоже существует и приказом Минтруда № 640н от 28.11.2024г. в основной приказ от 30 ноября 2021 года N 838н Министерства труда и социальной защиты РФ внесены поправки:

1. Для предприятий с численностью менее 50 человек установили индикатор по увеличению количества легких несчастных случаев в количестве 3, то есть увеличили на 1.
2. Для предприятий с численностью от 50 до 99 человек установили индикатор по увеличению на 4 несчастных случая, ранее было на 3.
3. Для предприятий с численностью 100 и более человек установили индикатор по увеличению количества несчастных случаев на 5, ранее было 4.

Сравнение ведется по квартальному периоду, аналогичному предыдущему году.

То есть, на предприятии с численностью до 50 человек в мае 2024 году произошло 2 легких несчастных случая, а в июне 2025 года произошло 3 легких несчастных случая, то это будет являться поводом для внеплановой проверки ГИТ.

Поведу итоги по изменениям 2025 года в области охраны труда, чтобы вы точно ничего не забыли.

Выводы по новым требованиям 

Основные  изменения по охране труда, которые нужно отразить в документах с 1 сентября 2025г.:

1. Изменить шаблон письма-запроса в медицинскую организацию о характере полученных травм.
2. Внести изменения в Положение о расследовании НС (добавить форму запросов).
3. Внести изменения в Положение о расследовании профзаболеваний (добавить форму протокола, запроса).
4. Проверить форму направления на медосмотр (наличие номера ОМС/ДМС) и рассказать работникам какие документы им пригодятся при проведении экспертизы профпригодности.
5. Изучить новый перечень профзаболеваний и запланировать проведение профилактических мер.
6. Сообщить водителям о порядке внеочередного медицинского освидетельствования.
7. Если изменения по аптечкам касаются вашей организации, то издать соответствующие приказы и разместить аптечки.
8. Установить дополнительный отпуск некоторым категориям медицинских работников.
9. Провести инструктаж всем работникам по основанию Постановления 2464 п. 16(в) в вариантах для ответственных лиц и для самих работников.
10. Внести изменения в реестр НПА (заменить на номера актуальных приказов и утвердить реестр).

А в марте произошло не так много изменений, в основном они касаются аптечек в связи с чем и нужно с 1 марта провести следующие внеплановые мероприятия:

1. Издать приказ/распоряжение/внести информацию в программу обучения/программу инструктажа на рабочем месте (прописать требования к размещению, хранению и использованию аптечек).
2. Создать программу внепланового инструктажа.
3. Проконтролировать проведение внепланового инструктажа с работниками.
4. Проверить записи в журналах о проведении инструктажа.

  И январские изменения нужно иметь ввиду, внутренние локальные акты корректировать не требуется, просто при необходимости пользоваться новыми формами и соблюдать сроки предоставления документов.